Долак/Drotaverine
Состав и форма выпуска
Долак - таблетки для приема внутрь:1 таблетка, покрытая оболочкой,
содержит кеторолака трометамина 10 мг; в контурной безъячейковой
упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
Долак - раствор для инъекций:1 мл раствора содержит кеторолака трометамина 30 мг; в ампулах по 1 мл, в коробке 10 ампул.
Фармакологическое действие
Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее,
антиагрегационное. Долак угнетает циклооксигеназу (главным образом в
периферических тканях), тормозит синтез ПГ — модуляторов болевой
чувствительности, терморегуляции и воспаления. Обезболивающее действие
Долака развивается через 1/2 ч, достигает максимума через 1-2 ч и
продолжается 4-6 ч. Угнетает агрегацию тромбоцитов, снижает концентрацию
тромбоксана и увеличивает время кровотечения.
Показания
Болевой синдром средней и сильной интенсивности (непродолжительное купирование, главным образом, в послеоперационный период).
Противопоказания
Гиперчувствительность в т.ч. к др. НПВС, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, наличие в анамнезе язвы,
перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, умеренная и тяжелая
почечная недостаточность, риск ее развития при гиповолемии или
дегидратации, геморрагический инсульт, состояния с высоким риском
кровотечения или неполного гемостаза, предоперационный период и во время
проведения хирургического вмешательства (из-за высокого риска развития
кровотечений); одновременное применение и других НПВС, в т.ч. аспирина, а
также пентоксифиллина; беременность, родовой период, грудное
вскармливание, возраст до 16 лет.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль,
головокружение, нервозность, тремор, нарушение способности
концентрировать внимание, астения, депрессия, галлюцинации, парестезии,
судороги; нарушение вкуса и зрения.Со стороны сердечно-сосудистой
системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД,
сердцебиение, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения.Со
стороны респираторной системы: диспноэ, кашель, бронхоспазм,
бронхиальная астма, отек легких.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту,
стоматит, тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, метеоризм,
запор или диарея, диспепсия, гастрит, пептические язвы, ректальное
кровотечение, мелена.Со стороны мочеполовой системы: гематурия,
гломерулонефрит, нефротоксический синдром, острая почечная
недостаточность, задержка мочи, полиурия, учащенное мочеиспускание.Со
стороны кожных покровов: бледность кожных покровов, зуд, сыпь (в т.ч.
геморрагическая), болезненность в месте введения.Аллергические реакции:
анафилаксия, анафилактоидная реакция, отек гортани, отек языка.Прочие:
нарушение функции печени.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в (струйно, в течение не менее 15 сек), в/м (глубоко в мышцу,
медленно). Дозу Долака подбирают индивидуально, с учетом выраженности
болевого синдрома.Разовые дозы при в/м введении больным до 65 лет — по
10-30 мг, каждые 4-6 ч. Больным старше 65 лет или с нарушением функции
почек по 10-15 мг, каждые 4-6 ч. В/в, больным до 65 лет 10-30 мг, каждые
6 ч (при непрерывной инфузии — начальная доза — 30 мг, затем со
скоростью 5 мг/ч); больным старше 65 лет или с нарушением функции
почек — по 10-15 мг каждые 6 ч струйно. Продолжительность применения не
более 5 дн.Внутрь по 10 мг до 4 раз в сутки. Высшая суточная доза —
40 мг. Продолжительность курса не более 7 дн.При переходе с
парентерального введения Долака на его прием внутрь суммарная суточная
доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг
для больных до 65 лет, и 60 мг для больных старше 65 лет или с
нарушенной функцией почек (при этом доза препарата в таблетках не должна
превышать 30 мг).
Особые указания
Перед введением Долака необходимо устранить гиповолемию,
гипопротеинемию, а также восстановить водно-электролитный баланс.При
комбинированиии с опиоидными анальгетиками дозы последних должны быть
существенно снижены.
Условия хранения и срок годности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
|