Монурал (Monural)Состав и форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом. 1 пакет содержит фосфомицина трометамола 3.754 г (эквивалентно 2 г фосфомицина) или 5.631 г, (эквивалентно 3 г фосфомицина); вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор, апельсиновый ароматизатор, сахарин, сахароза; в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика. Фармакологическое действие
Монурал - антибиотик широкого спектра действия, производное
фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого
связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.
Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в
конкурентное взаимодействие с ферментом
N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате
происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование
этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с
другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими
антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином,
цефалексином, пипемидиновой кислотой). Активен in vitro в отношении большинства грамположительных
микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis,
Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus
spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli,
Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella
pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp.,
Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на
эпителии мочевыводящих путей.
Показания – острый бактериальный цистит; – острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; – бактериальный неспецифический уретрит; – бессимптомная массивная бактериурия у беременных; – послеоперационные инфекции мочевыводящих путей; – профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях. Противопоказания – тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин); – детский возраст младше 5 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Способ применения и дозы Взрослым
препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день.
При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам
пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через
24 ч. С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при
хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема. Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами. Перед
приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1
раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном),
предварительно опорожнив мочевой пузырь. Побочное действие Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея. Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции. Беременность и лактация Применение
препарата при беременности и в период лактации возможно только в
случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает
потенциальный риск развития тератогенного действия. Особые указания
При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует
учитывать, что в 1 пакете препарата, содержащего 2 г фосфомицина,
содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете с 3 г - 2. 213 г сахарозы.
Лекарственное взаимодействие При одновременном
применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в
сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется). Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
|