Урографин/Urografin
Состав и форма выпуска
Урографин — раствор для инъекций 600 мг/мл:
1 мл раствора содержит: амидотризоевая кислота 471,78 мг (соответствует
292 мг йода), меглумин 125,46 мг, вода для инъекций 725,73 мг, натрия
гидроксид 5,03 мг,
натрия кальция эдетат 0,1 мг; в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.
Урографин - раствор для инъекций 760 мг/мл:
1 мл раствора содержит: амидотризоевая кислота 597,3 мг (соответствует
370 мг йода), меглумин 129,24 мг, вода для инъекций 653,77 мг, натрия
гидроксид 6,29 мг,
натрия кальция эдетат 0,1 мг; в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.
Фармакологическое действие
Урографин оказывает рентгеноконтрастное действие. Повышает контрастность
изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным
органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.
Показания
Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография (в т.ч. дигитальная
субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография,
артрография, интраоперационная холангиография, фистулография,
спленопортография, везикулография и др. методы искусственного
контрастирования.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, не компенсированная
сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография
противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия
ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от
рентгенологического исследования с или без контрастного средства с
возможным риском.
Побочные действия
Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих
рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду
легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для
жизни реакции.
Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства
возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые
ощущения во время инъекции. Кроме того, возможны: озноб, гипертермия,
потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы
на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо/гипертензия, зуд,
крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье,
слезотечение. Такие реакции, которые могут наступить независимо от
количества и способа введения контрастного средства, могут представлять
собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае
следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при
необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно. В
связи с этим для внутривенного введения контрастного средства
рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер. Чтобы в неотложных
случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове
соответствующие ЛС, трахеальную интубационную трубку и аппарат
искусственного дыхания.
Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут
выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении
периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной
тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и
цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.
Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.
Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при
которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной
кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома,
дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или
слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с
повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких
пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.
В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).
Способ применения и дозы
Скорость введения Урографина обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с
сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более,
рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.
Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина или 50 мл —
60% раствора Урографина. Увеличение дозы 76% раствора Урографина до 50
мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы
возможно, если это необходимо в случае особых показаний.
Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной
способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие
дозы Урографина 76%. Детям до 1 года — 7-10 мл, 1-2 года — 10-12 мл,
2-6 лет — 12 -15 мл, 6-12 лет — 15-20 мл, старше 12 лет — дозы для
взрослых.
Условия хранения и срок годности
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. Срок годности — 5 лет.
|