ИМОДИУМ ПЛЮС (IMODIUM PLUS)

Состав и форма выпуска
Таблетки жевательные: 1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорид 2мг, симетикон 125 мг;
4 или 12 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие
Имодиум плюс - комбинированный противодиарейный препарат. Устраняет симптомы диареи, метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли.

Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами гладкомышечных клеток ЖКТ, интрамуральных нейронов кишечника и энтероцитов, что приводит к угнетению пропульсивной перистальтики, усилению резорбции воды и электролитов, увеличению времени кишечного транзита (при этом уменьшается рост бактериальных клеток). Лоперамид также обладает непосредственно антисекреторным действием, повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, восстанавливает межклеточную проницаемость, влияет на образование слизи в толстой кишке, способствует уменьшению выведения из просвета ЖКТ иммуноглобулинов.

Симетикон - это алкилсиликоновый полимер, является инертным поверхностно-активным соединением. Оказывает пеногасящее и ветрогонное действие за счет снижения натяжения газовых пузырей в ЖКТ, способствуя тем самым их слиянию и удалению из кишечника.
Имодиум плюс не оказывает центрального действия.
В клинических испытаниях установлен синергизм лоперамида и симетикона, входящих в состав Имодиума плюс.

Показания
Диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

Противопоказания
   – острый язвенный колит;
   – псевдомембранозный колит, обусловленный антибиотиокотерапией;
   – детский возраст до 12 лет;
   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Имодиум плюс не назначают пациентам в качестве монотерапии при острой дизентерии, которая характеризуется кровянистым стулом и высокой температурой.

Способ применения и дозы
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таб., далее по 1 таб. после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза - 4 таб. Продолжительность приема - не более 2 сут.
При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

Побочное действие
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница; в единичных случаях - анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (как правило, у пациентов, принимающих одновременно другие лекарственные препараты, которые возможно могли вызывать аллергические реакции).
Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота; в единичных случаях паралитическая непроходимость кишечника (как правило, при нарушении режима дозирования).
Следует учитывать, что такие симптомы как сухость во рту, боль в животе, абдоминальный дискомфорт, тошнота, рвота, усталость, сонливость, головокружение могут возникать как при приеме лоперамида, так и при острой диарее. Поэтому установить достоверную связь между приемом препарата и вышеперечисленными симптомами довольно трудно.

Беременность и лактация
Применение Имодиума плюс при беременности (особенно в I триместре) возможно в случае строгих показаний.
Небольшое количество лоперамида проникает в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания.
В настоящее время не установлено тератогенное или эмбриотоксическое действие лоперамида.

Особые указания
С осторожностью следует назначать Имодиум плюс пациентам с нарушениями функции печени.
Поскольку лечение препаратом Имодиум плюс симптоматическое, необходимо проводить одновременно этиотропную и регидратационную терапию.
При отсутствии клинического улучшения в течение 48 ч прием Имодиума плюс следует прекратить. Пациент должен быть информирован, что в данной ситуации необходима консультация врача.
Имодиум плюс не рекомендуется применять в случаях, когда следует избегать угнетения перистальтики.
При возникновении запора и/или вздутия живота в процессе лечения Имодиумом плюс лечение препаратом следует сразу же прекратить.
Использование в педиатрии
Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Имодиум плюс не оказывает влияния на скорость психических и физических реакций. Однако пациенты, у которых после приема препарата отмечаются сонливость, усталость или головокружение, должны воздерживаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасными механизмами.

Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, повышение тонуса мышц, угнетение дыхания) и паралитическая непроходимость кишечника. У детей угнетение ЦНС может возникать чаще, чем у взрослых.
Лечение: антидот - налоксон. Поскольку лоперамид оказывает более длительное действие, чем налоксон (1-3 ч), может потребоваться дополнительное введение налоксона. Для выявления возможного угнетения ЦНС необходимо осуществлять наблюдение за пациентом в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие
Клинически значимое лекарственное взаимодействие с другими лекарственными препаратами не установлено.

Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°С.

Срок годности - 2 года.