Адельфан-Эзидрекс | Адельфан-Эзидрекс шт в упак Производитель: Купить по цене: | | Адельфан-Эзидрекс шт в упак Производитель: Купить по цене: |
Адельфан-Эзидрекс
Рекомендуемые анализы при приеме препарата
|
| Рекомендуемые исследования при приеме препарата |
| Рекомендуемые препараты
|
|
Инструкция по применению препарата Адельфан-эзидрекс
Форма выпуска и состав: Таблетки в коробке 20, 30, 50, 250 штук.
1 таблетка содержит резерпина - 100 мкг, дигидралазин - 10 мг, гидрохлортиазид - 10 мг.
Фармакологическое действие Адельфан-Эзидрекс
представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов,
имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих
антигипертензивные эффекты друг друга. Резерпин
вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных
симпатических нервов и в ЦНС. Вследствие этого способность депонировать
катехоламины нарушается на довольно продолжительный период времени.
Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в
окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к
снижению тонуса симпатической нервной системы (при этом активность
парасимпатической нервной системы не изменяется). Таким образом,
резерпин снижает повышенное АД и ЧСС. Кроме того, резерпин вызывает
седативный эффект. Резерпин вызывает также истощение запасов других
нейромедиаторов, например, серотонина, допамина, нейропептидов и
адреналина в центральных и периферических нейронах. Эти эффекты
резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и
антигипертензивного действия. После приема резерпина внутрь его
антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия
достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение
длительного времени. Дигидралазина сульфат
снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов (преимущественно
артериол) и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Механизм
этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени
сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга,
почек и других внутренних органов и в меньшей степени - в сосудах кожи и
скелетных мышц. Если снижение АД не носит чрезмерно выраженного
характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается.
Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает
выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению
сердечного выброса. Расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в
большей степени диастолического, чем систолического), сопровождается
рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса.
Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано
за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет
симпатическую нервную систему. Применение дигидралазина может
привести к задержке натрия и воды в организме и, следовательно, к
развитию отеков и снижению диуреза. Эти нежелательные явления можно
предотвратить одновременным применением диуретика, например,
гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид -
тиазидный диуретик - действует в кортикальном сегменте петли Генле и
дистальных отделах почечных канальцев. Тормозит реабсорбцию ионов хлора и
натрия (за счет антагонистического взаимодействия с транспортным
ферментом Na+Cl-) и усиливает реабсорбцию ионов кальция (механизм
неизвестен). Повышение количества и/или скорости поступления ионов
натрия и воды в кортикальный сегмент собирательных трубочек приводит к
увеличению секреции и выведения ионов калия и водорода. У больных с
нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после применения
всего 12.5 мг гидрохлоротиазида. Увеличение экскреции с мочой натрия и
хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы
гидрохлоротиазида. После приема препарата внутрь диуретический и
натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума
через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч. Диурез, вызванный
тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы,
сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы
ренин-ангиотензин-альдостерон. При длительном применении
гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается,
вероятно, за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления.
Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется
небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина
плазмы. Показания:
лечение артериальной гипертензии.
Режим дозирования Дозу препарата следует
подбирать индивидуально. Строго по назначению врача. Лечение начинают с
назначения минимальной дозы, которую можно постепенно (не чаще, чем
через каждые 2-3 недели) повышать, в зависимости от ответа больного на
лечение. Суточная доза составляет обычно 1-3 таблетки. Максимальная
суточная доза - 3 таблетки. Кратность приема препарата - 2-3 раза/сут. Если
адекватного контроля артериального давления достичь не удается, следует
пересмотреть лечение и, возможно, перейти на препарат другой
фармакологической группы (бета-адреноблокатор, блокатор кальциевых
каналов, ингибитор АПФ). Препарат следует принимать во время еды и запивать водой. У больных пожилого возраста, а также больных с нарушением функции печени и/или слабо выраженными нарушениями функции почек разовую
дозу препарата или интервал между его назначениями следует
устанавливать с осторожностью, с учетом требуемого клинического ответа
на лечение и переносимости. У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК 30 мл/мин и менее), когда требуется применение диуретических средств, предпочтение следует отдавать "петлевым" диуретикам. Противопоказания – депрессия (в настоящее время или в анамнезе), болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия; – феохромоцитома, сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО; – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит; – системная красная волчанка (идиопатическая); – выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса (например, при тиреотоксикозе);
– cердечная недостаточность вследствие механического препятствия току
крови (например, наличие аортального или митрального стеноза или
констриктивного перикардита); – изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии (легочное сердце); – анурия, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); – печеночная недостаточность; – рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; – гиперурикемия с клиническими проявлениями; – артериальная гипертензия при беременности; – повышенная чувствительность к компонентам препарата или их производным. Применять Адельфан-Эзидрекс в период лактации не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Адельфан-Эзидрекс может нарушить способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. Лекарственное взаимодействие Гипотензивный
эффект Адельфана-Эзидрекса усиливается при одновременном приеме других
антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы,
бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов,
ингибиторов АПФ.
Побочные действия
Тошнота,тахикардия, головная боль, чувство страха, головокружение, бронхоспазм, металлический привкус во рту и др.
Условия и сроки хранения
Препарат следует предохранять от воздействия света, влаги и высоких температур.
Срок годности - 4 года. Для того, чтобы купить Адельфан-Эзидрекс по выгодной цене, позвоните
нашему оператору и оформите заказ по телефону. Сообщите какой
лекарственный препарат Вам необходим, в каком количестве, адрес и время
доставки. После чего наш оператор оформит Вашу заявку и проконсультирует
Вас по всем интересующим вопросам. В день доставки наш курьер за 1 час
до указанного времени свяжется с Вами по указанному телефону и сообщит
Вам о том, что он скоро будет у Вас и доставит Ваш заказ по указанному
Вами адресу. Желаем Вам приятной покупки и крепкого здоровья!!!
|