Беродуал | Беродуал шт в упак Производитель: Купить по цене: | | Беродуал шт в упак Производитель: Купить по цене: |
Беродуал
Рекомендуемые анализы при приеме препарата
|
| Рекомендуемые исследования при приеме препарата |
| Рекомендуемые препараты
|
|
Инструкция по применению препарата Беродуал
Состав и форма выпуска
Беродуал Н аэрозоль для ингаляций дозированный:
1 доза содержит фенотерола гидробромид 50 мкг, ипратропия бромид 21 мкг;
вспомогательные вещества: пропеллент: 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a), лимонная кислота безводная, этанол, вода дистиллированная;
10 мл (200 доз) в баллоне аэрозольном с клапаном дозирующего действия.
Беродуал раствор для ингаляций:
1 мл раствора содержит фенотерола гидробромид 500 мкг, ипратропия бромид безводный 250 мкг;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлороводородная кислота 1н, вода очищенная;
20 мл во флаконе с пробкой-капельницей.
Фармакологическое действие
Беродуал - комбинированный бронхолитический препарат.
Фенотерола гидробромид является селективным бета2-адреномиметиком.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также
предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких
бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух
и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата
ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.
Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается
усиление мукоцилиарного транспорта.
Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания.
Бета-адренергическое влияние фенотерола на сердечную деятельность,
такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено
сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов
сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические,
стимуляцией бета1-адренорецепторов.
При приеме фенотерола в высоких дозах наблюдаются эффекты на уровне
обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия
(последняя бывает обусловлена повышенным поглощением калия скелетной
мускулатурой). Фенотерол (в высоких концентрациях) угнетает
сократительную активность матки.
Ипратропия бромид является блокатором м-холинорецепторов.
Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего
нерва, уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных). При
ингаляционном введении вызывает бронходилатацию, обусловленную главным
образом местным, а не системным антихолинергическим действием. Не
оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях,
мукоцилиарный клиренс и газообмен.
При совместном применении фенотерола гидробромида и ипратропия
бромида в форме дозированного аэрозоля бронхолитический эффект
достигается за счет различных механизмов. Вследствие этого происходит
его усиление и обеспечивается большая широта терапевтического действия
при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией
дыхательных путей. Для достижения терапевтического действия требуется
более низкая доза бета-агониста, что позволяет индивидуально подобрать
эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и
эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение
объема форсированного выдоха за 1 сек /ОФВ1/ и максимальной скорости
выдоха /МСВ25-75%/ на 15% и более) отмечается в течение 15 мин после
ингаляции препарата, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и
продолжается у большинства пациентов до 6 ч.
У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой,
отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15%
и более).
Показания
Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных
заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная
астма; хронический обструктивный бронхит, осложненный или не
осложненный эмфиземой.
Противопоказания
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиаритмия;
повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду или
атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при
закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной
гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда,
тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе,
феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки
мочевого пузыря, муковисцидозе, беременности, в период грудного
вскармливания, у детей в возрасте до 6 лет.
Способ применения и дозы
Дозу устанавливают индивидуально. Лечение следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Беродуал Н
Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6
лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает
облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.
Пациент должен быть информирован, что, если эффект отсутствует после 4
ингаляционных доз и требуются дополнительные ингаляции, следует
немедленно обратиться к врачу. Для длительной и прерывистой терапии
назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций/сут (в среднем 1-2
ингаляции 3 раза/сут).
Беродуал
У взрослых и подростков старше 12 лет при острых легких и
умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат назначают в
дозе 1 мл (20 капель).
При тяжелых случаях препарат назначают в более высоких дозах до 2.5 мл (50 капель).
В особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии
медицинского наблюдения) в максимальной дозе 4 мл (80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы
для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в
дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях - до 2 мл (40 капель); в
особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии
медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель).
Для курсового и длительного лечения взрослым (включая пожилых людей) и
подросткам старше 12 лет препарат назначают в дозе 1-2 мл (20-40
капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 8 мл. Детям в возрасте
6-12 лет назначают по 0.5-1 мл (10-20 капель) 4 раза/сут. Максимальная
суточная доза - 4 мл.
В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного
средства при осуществлении вентиляции легких взрослым, подросткам старше
12 лет и детям в возрасте 6-12 лет рекомендуется доза 0.5 мл (10
капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг)
рекомендуется использование (только при условии медицинского
наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида
на кг массы тела (на одну дозу) = 0.5 мл (10 капель) до 3 раз/сут.
Максимальная суточная доза - 1.5 мл.
Побочное действие
Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор
скелетной мускулатуры, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса;
реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия и
сердцебиение, особенно у пациентов с отягощающими факторами.
Со стороны дыхательной системы: кашель, раздражение дыхательных путей; редко - парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения моторики ЖКТ (особенно у пациентов с муковисцидозом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмии.
Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаза -
обратимые нарушения аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного
давления (боль или дискомфорт в глазном яблоке, нечеткое зрение,
ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, гиперемия
конъюнктивы).
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение, чувство общей
слабости, миалгии, мышечные судороги, изменения психики, задержка
мочеиспускания.
Особые указания
При длительном применении у пациентов с бронхиальной астмой или легкими
и среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение
предпочтительнее регулярного применения. При длительном применении у
пациентов с бронхиальной астмой следует иметь в виду необходимость
проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля
воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
Регулярное применение Беродуала в возрастающих дозах для
купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое
ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной
обструкции простое увеличение дозы Беродуала больше рекомендуемой в
течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для
предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует
рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и об адекватной
противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
У пациентов с указаниями в анамнезе на муковисцидоз возможны нарушения моторики ЖКТ при применении Беродуала .
С осторожностью следует назначать Беродуал пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты.
Рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера,
вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться
плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о
защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Для
того, чтобы купить Беродуал по выгодной цене, позвоните нашему
оператору и оформите заказ по телефону. Сообщите какой лекарственный
препарат Вам необходим, в каком количестве, адрес и время доставки.
После чего наш оператор оформит Вашу заявку и проконсультирует Вас по
всем интересующим вопросам. В день доставки наш курьер за 1 час до
указанного времени свяжется с Вами по указанному телефону и сообщит Вам о
том, что он скоро будет у Вас и доставит Ваш заказ по указанному Вами
адресу. Желаем Вам приятной покупки и крепкого здоровья!!!
|