|
Аугментин | Аугментин шт в упак Производитель: Купить по цене: | | Аугментин шт в упак Производитель: Купить по цене: |
Аугментин
Рекомендуемые анализы при приеме препарата
|
| Рекомендуемые исследования при приеме препарата |
| Рекомендуемые препараты
|
|
Инструкция по применению препарата Аугментин
Состав и форма выпуска Аугментин таблетки, покрытые оболочкой
от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью
"AUGMENTIN" на одной стороне; на изломе - от почти белого до
желтовато-белого цвета. 1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата) - 250 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) - 125 мг; вспомогателиние вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат тип А, кремний коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая; Состав оболочки:
титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза (5 cps),
гидроксипропилметилцеллюлоза (15 cps), полиэтиленгликоль 4000,
полиэтиленгликоль 6000, диметикон (масло силиконовое). 10 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.
Аугментин таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата) - 500 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) - 125 мг; 7 или 10 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.
Аугментин таблетки, покрытые оболочкой от
белого до почти белого цвета, овальные, с буквами "А" и "С" на обеих
сторонах таблетки и линией разлома на одной стороне; на изломе - от
почти белого до желтовато-белого цвета. 1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата) - 875 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) - 125 мг; 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.
Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; приготовленная суспензия белого или почти белого цвета.
5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в форме тригидрата)
- 125 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) - 31.25 мг; вспомогательные вещества:
ксантановая смола, аспартам, янтарная кислота, кремний коллоидный,
гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, сухой апельсиновый
ароматизатор 610271Е (Tastemaker) и 9/027108 (Dragoco), сухой малиновый
ароматизатор NN07943 (Quest), сухой ароматизатор "Светлая патока"
52927/AP (Firmenich); 11.5 г порошка во флаконе объемом 100 мл, 1 флакон в комплекте с мерным колпачком в картонной пачке.
Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 5
мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в форме тригидрата) - 200
мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) - 28.5 мг; 7.7 г порошка во флаконе объемом 70 мл, 1 флакон в комплекте с мерным колпачком в картонной пачке.
Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 5
мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в форме тригидрата) - 400
мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) - 57 мг; 12.6 г порошка во флаконе объемом 70 мл, 1 флакон в комплекте с мерным колпачком в картонной пачке.
Аугментин порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета.
1 флакон содержит амоксициллина (в форме тригидрата) - 500 или 1000 мг,
клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) - 100 или 200 мг
соответственно; 10 флаконов в картонной пачке.
Фармакологическое действие Аугментин -
комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к
действию b-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин
- полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в
отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Амоксициллин подвергается разрушению b-лактамазами, поэтому в спектр его
антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие
b-лактамазы. Клавулановая кислота - b-лактамное соединение, обладает
способностью инактивировать широкий спектр b-лактамаз, ферментов,
которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и
цефалоспоринам. Присутствие клавулановой кислоты в составе
Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия b-лактамаз и
расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него
микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и
цефалоспоринам. Аугментин эффективен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*,
коагулазо-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis),
Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp*. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*; в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. *Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют b-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: –
инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч.
рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis
и Streptococcus pyogenes; – инфекции нижних отделов дыхательных
путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и
бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae и Moraxella catarrhalis; – инфекции мочеполового
тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов,
обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно
Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода
Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae; – инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides; –
инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый
Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии; – другие смешанные инфекции, например септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.
Противопоказания – желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе; – повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам). С осторожностью
следует применять при инфекционном мононуклеозе, беременности, в период
лактации, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. при наличии в анамнезе указаний на
перенесенный колит, связанный с применением пенициллинов), хронической
почечной недостаточности.
Способ применения и дозы Режим дозирования
устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела,
функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для
оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со
стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в
начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. При
необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале в/в
введение препарата с последующим переходом на пероральный прием). Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг По 1 таблетке (875 мг+125 мг) 2 раза/сут или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза/сут. Дети младше 12 лет Дозу в зависимости от возраста и массы тела указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в мл суспензии. Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Кратность приема зависит от формы выпуска. Детям с массой тела 40 кг и более препарат следует назначать в таких же дозах, как и взрослым. Разовые дозы препарата Аугментин в зависимости от возраста и массы тела представлены в таблице.
Возраст | Масса тела | 2 раза/сут | 3 раза/сут |
До 1 года |
2-5 кг |
Суспензия 200 мг*/5 мл 1.5 – 2.5 мл |
Суспензия 125 мг*/5 мл 1.5 – 2.5 мл |
6-9 кг |
Суспензия 200 мг*/5 мл 5 мл |
Суспензия 125 мг*/5 мл 5 мл |
1-5 лет |
10-18 кг |
Суспензия 400 мг*/5 мл 5 мл |
Суспензия 125 мг*/5 мл 10 мл |
6-9 лет |
19-28 кг |
Суспензия 400 мг*/5 мл - 7.5 мл или 1 таблетка 500 мг+125 мг |
Суспензия 125 мг*/5 мл - 15 мл или 1 таблетка 250 мг+125 мг |
10-12 лет |
29-39 кг |
Суспензия 400 мг*/5 мл - 10 мл или 1 таблетка 500 мг+125 мг |
Суспензия 125 мг*/5 мл - 20 мл или 1 таблетка 250 мг+125 мг |
Взрослые и дети старше 12 лет |
Более 40 кг |
1 таблетка 875 мг+125 мг |
1 таблетка 500 мг+125 мг |
* по амоксициллину Две таблетки Аугментина (250 мг+125 мг) не
эквивалентны одной таблетке (500 мг+ 125 мг), т.к. содержание в них
клавулановой кислоты в 2 раза больше. Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема у детей до 2 лет суспензию можно разводить вдвое водой. При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 25 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1). Если
частота выделения пневмококка с высоким уровнем
пенициллинорезистентности (с МПК пенициллина 2-4 мг/л) в регионе (или
закрытом учреждении) превышает 10%, необходимо применение
амоксициллина/клавуланата (Аугментина) в дозе 80-90 мг/кг/сут,
разделенной на 3 приема. Оптимальной лекарственной формой Аугментина для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500 мг+125 мг, принимаемые 2 раза/сут.
Способ применения суспензии Суспензию готовят
непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить
кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно
встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять
около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо
встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата
следует использовать мерный колпачок-крышку, который следует хорошо
ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения
суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не
замораживать.
Аугментин В/В ИНЪЕКЦИИ Доза зависит от возраста, массы тела, функции почек и тяжести течения инфекции. Дозы Аугментина выражают в виде содержания амоксициллина к содержанию клавулановой кислоты. Взрослые Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 ч. Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 ч. Профилактика хирургических инфекций при операциях длительностью менее 1 часа: 1000/200 мг во время вводного наркоза. При операциях длительностью более 1 ч: 1000/200 мг во время вводного наркоза в сочетании с введением до 4 доз по 1000/200 мг за 24 часа. Дети У детей с массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела. Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела менее 4 кг Аугментин назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 12 ч. Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции. Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет препарат назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции. При нарушении функции почек проводят коррекцию режима дозирования в зависимости от КК.
Побочное действие Определение частоты
возникновения побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и
<10%), иногда (>0.1% и <1%), редко (>0.01% и <0.1%),
очень редко (<0.01%). Со стороны системы кроветворения:
редко – обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
очень редко - обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия,
увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Аллергические реакции:
очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с
сывороточной болезнью, аллергический васкулит, синдром
Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный
эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный
пустулез. В случае возникновения любой формы аллергического дерматита лечение Аугментином необходимо прекратить. Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь, крапивница; редко - мультиформная эритема. Со стороны ЦНС:
иногда - головокружение, головная боль; очень редко - обратимые
гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с
нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких
дозах. Со стороны пищеварительной системы: очень часто –
диарея (у взрослых); часто – диарея (у детей), тошнота (чаще при приеме
препарата в высоких дозах), рвота; иногда – диспепсия; очень редко -
изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали (у детей, принимающих
суспензию). Со стороны печени: иногда при лечении
бета-лактамными антибиотиками, наблюдается умеренное повышение уровней
ACT и/или АЛТ (клиническое значение не установлено); очень редко -
гепатит, холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты наблюдаются при
приеме других пенициллинов или цефалоспоринов. Побочные эффекты со
стороны печени являются обратимыми, возникают во время или вскоре после
окончания лечения. У детей развиваются очень редко. Возникают
преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и могут быть связаны с
длительной терапией. В крайне редких случаях у пациентов с
серьезными предшествующими заболеваниями или у тех, кто получал
потенциально гепатотоксичные препараты, побочные эффекты могут быть
тяжелыми и привести к летальному исходу. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия. Эффекты, обусловленные микробиологическим действием: часто - кандидоз слизистых оболочек; очень редко - псевдомембранозный и геморрагический колит. При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.
Беременность и лактация В исследованиях
репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что
пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало
тератогенных эффектов. В единичном исследовании у женщин с
преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что
профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением
риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не
рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех
случаев, когда, по мнению врача, это необходимо. Аугментин можно
применять в период грудного вскармливания. За исключением риска
сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных
веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных
эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не
наблюдалось.
Особые указания Перед началом лечения Аугментином
необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций
повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие
аллергены. Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной
чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск
возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в
анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы.
В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить
лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных
реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин
(эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение
стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее
интубацию. Необходимо избегать применения Аугментина при подозрении
на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин
может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени. Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить принимая Аугментин в начале приема пищи. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы. У
пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение
протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении
Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий
мониторинг. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает
кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме
амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное
количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения
вероятности образования кристаллов амоксициллина. Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов. В
целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем
пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии
Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек,
печени, кроветворения. Суспензия содержат аспартам, который является
источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы следует
применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией. В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.
Передозировка Симптомы: возможны
желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного
баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях
приводящая к развитию почечной недостаточности. Лечение:
проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного
баланса. Аугментин выводится из крови с помощью гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется
применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает
канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение
Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в
крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты. При
одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение
риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном
применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют. Как
и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать
эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо
информировать пациенток).
Условия и сроки хранения Список Б. Препарат
следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не
выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг+125 мг) и (875 мг+125 мг) - 2
года, таблеток (500 мг+125 мг) - 3 года. Срок годности порошка для
приготовления суспензии - 2 года. Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Для
того, чтобы купить Аугментин по выгодной цене, позвоните нашему
оператору и оформите заказ по телефону. Сообщите какой лекарственный
препарат Вам необходим, в каком количестве, адрес и время доставки.
После чего наш оператор оформит Вашу заявку и проконсультирует Вас по
всем интересующим вопросам. В день доставки наш курьер за 1 час до
указанного времени свяжется с Вами по указанному телефону и сообщит Вам о
том, что он скоро будет у Вас и доставит Ваш заказ по указанному Вами
адресу. Желаем Вам приятной покупки и крепкого здоровья!!!
|
|